جريان خون

دكتر ستايش

بيماري هاي آئورت

تنگي آئورت

طي دوران نهفته بدون علامت، هيپرتروفي بطن چپ و تقويت پيش‌بار توسط دهليز، افزايش پس‌بار ناشي از تنگي آئورت را جبران مي‌كند. با تشديد بيماري، فرآيندهاي جبراني كفايت خود را از دست مي‌دهند و سبب بروز علايم نارسايي قلب، آنژين يا سنكوپ مي‌شوند. با تشديد تنگي آئورت و كاهش سطح دريچه آئورت به يك سانتي‌متر مربع يا حتي كمتر، ممكن است تغييرات كاركرد بطن چپ ديگر براي غلبه بر انسداد جريان خروجي و حفظ عملكرد سيستولي (حتي در صورت همراهي با افزايش پيش‌بار) كافي نباشد.

 

نقص به وجود آمده در كاركرد سيستولي، چه به تنهايي و چه همراه با اختلال كاركرد دياستولي، ممكن است به بروز باليني نارسايي قلب منجر شود. همچنين هيپرتروفي پيشرونده بطن چپ بر اثر تنگي آئورت منجر به افزايش نياز ميوكارد به اكسيژن ( و در نتيجه ايسكمي قلبي) مي‌شود؛ همزمان، هيپرتروفي ميوكارد ممكن است موجب فشار بر روي شريان‌‌هاي كرونري داخل عضله قلب شود كه مسئول خونرساني هستند و اين مي‌تواند حتي در غياب بيماري عروق كرونر، سبب بروز آنژين (درد قلبي) شود. به علاوه، با شدت يافتن تنگي آئورت، برون‌ده قلب ديگر با فعاليت كردن افزايش بيشتري پيدا نمي‌كند. در اين شرايط، افت مقاومت عروق سيستميك كه به طور طبيعي با انجام فعاليت ايجاد مي‌شود ممكن است موجب افت فشارخون و سنكوپ فعاليتي  شود. بروز برخي آريتمي ها مي تواند موجب سنكوپ استراحتي شود.

 

بيماري هاي آئورت

 

آيا بيماري هاي ژنتيكي وجود دارد كه آئورت را تحت تأثير قرار دهد؟

بيماريهاي ژنتيكي موثر بر آئورت 1 آنوريسمهاي كروموزومي و ارثي آئورت قفسه سينه سندرمي و تشريح. 2 بيماري آئورت در ارتباط با دريچه آئورت دو سوپسيد. 3 انعقاد آئورت.

 

انواع مختلف بيماريهاي آئورت كدامند؟

علاوه بر بيماري هاي عروق كرونر و محيطي ، بيماري هاي آئورت به طيف گسترده اي از بيماري هاي شرياني كمك مي كند: آنوريسم آئورت ، سندرم حاد آئورت (AAS) از جمله تشريح آئورت (AD) ، هماتوم داخل رحمي (IMH) ، زخم تصلب شرايين (PAU) و آسيب زا آسيب آئورت (TAI) ، آنوريسم كاذب ، پارگي آئورت ، ...

 

چه عواملي باعث بيماري دريچه آئورت در قلب مي شود؟

بررسي اجمالي. بيماري دريچه آئورت وضعيتي است كه در آن دريچه بين محفظه اصلي پمپاژ قلب شما (بطن چپ) و شريان اصلي بدن (آئورت) به درستي كار نمي كند. بيماري دريچه آئورت ممكن است يك بيماري در بدو تولد باشد (بيماري مادرزادي قلب) ، يا ممكن است به دلايل ديگري ايجاد شود.

 

آنوريسم روي آئورت شما چيست؟

آنوريسم آئورت يك برآمدگي غيرطبيعي است كه در ديواره رگ اصلي خون (آئورت) ايجاد مي شود و خون را از قلب شما به بدن مي رساند. آنوريسم آئورت مي تواند در هر نقطه از آئورت شما رخ دهد و ممكن است به شكل لوله (فوزي فرم) يا گرد (ساكولار) باشد.

 

تنگي دريچه آئورت

در اين شرايط ممكن است فلپ (كاسپ) دريچه آئورت ضخيم شده و سفت شود و يا ممكن است با هم جوش بخورند. اين امر باعث باريك شدن دهانه دريچه آئورت مي شود. دريچه باريك شده قادر به باز شدن كامل نيست ، كه باعث كاهش يا انسداد جريان خون از قلب شما به آئورت و بقيه بدن مي شود.

 

نارسايي دريچه آئورت

در اين شرايط دريچه آئورت به درستي بسته نمي شود و باعث جريان خون به سمت عقب در بطن چپ مي شود.

 

درمان شما به نوع و شدت بيماري دريچه آئورت بستگي دارد. در برخي موارد ممكن است براي ترميم يا تعويض دريچه آئورت به جراحي نياز داشته باشيد.

 

علائم

برخي از افراد مبتلا به بيماري دريچه آئورت ممكن است تا سالها علائمي را تجربه نكنند. علائم و نشانه هاي بيماري دريچه آئورت ممكن است شامل موارد زير باشد:

 

صداي غير طبيعي قلب (سوفل قلب) كه از طريق استتوسكوپ شنيده مي شود

تنگي نفس ، به ويژه هنگامي كه بسيار فعال هستيد يا دراز مي كشيد

سرگيجه

غش كردن

درد يا گرفتگي قفسه سينه

ضربان قلب نامنظم

خستگي بعد از تحرك يا داشتن توانايي كمتر در تحرك

كم خوردن (به طور عمده در كودكان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

افزايش وزن كافي (به طور عمده در كودكان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

 

چه موقع به پزشك مراجعه كنيم

اگر سوفل قلب داريد ، پزشك ممكن است به شما توصيه كند كه به يك متخصص قلب مراجعه كنيد يا آزمايش به نام اكوكارديوگرام (سونوگرافي قلب) را انجام دهيد. اگر علائمي مشاهده كرديد كه ممكن است بيماري دريچه آئورت را نشان دهد ، به پزشك مراجعه كنيد.