دكتر ستايش

استفاده از محلولهاي اسيدوز يا قليايي در مغز باعث افزايش يا تنگ شدن عروق مغزي در داخل بدن مي شود كه نشان مي دهد pH مي تواند بر روي عروق مغزي تأثير بگذارد. در انسان ها ، Severinghaus و همكاران. نشان داد كه جريان خون مغزي (CBF) در طول هيپوكاپني مزمن طبيعي بود ، كه نشان مي دهد CO2 به خودي خود تن عروق مغزي را تغيير نمي دهد.

چرا اتساع شريان ها فشار خون را كاهش مي دهد؟

بنابراين ، اتساع رگ هاي خوني شرياني (عمدتا شريان ها) باعث كاهش فشار خون مي شود. پاسخ ممكن است ذاتي (به دليل فرآيندهاي موضعي در بافت اطراف) يا بيروني (به دليل هورمون ها يا سيستم عصبي) باشد.

تست هاي تشخيص آنوريسم مغزي

اگر براي شما به طور ناگهاني علايمي چون، سردرد شديد و يا نشانه هاي ديگر مربوط به آنوريسم پاره شده داريدحتما يك آزمون و يا مجموعه اي از تست براي تعيين خونريزي در فضاي بين مغز و بافت هاي اطراف آن (خونريزي زير عنكبوتيه) و سكته مغزي انجام دهيد.
اگر خونريزي رخ داده است پس از آن تيم مراقبت هاي اضطراري دكتر ستايش علت آنوريسم پاره شده را تعيين خواهد كرد.

درنظر بگيريد اگر علايم يك آنوريسم پاره نشده مغز مانند درد پشت چشم، تغيير در بينايي و فلج در يك طرف صورت باشد حتما نياز به تست هاي تشخيصي است.

تست هاي تشخيصي 

• توموگرافي كامپيوتري CT اسكن، به طور معمول اولين آزمايش براي تعيين خونريزي مغزي است.
• آزمون مايع مغزي نخاعي – اگر خونريزي ساب آراكنوئيد وجود دارد به احتمال زياد گلبول هاي قرمز خون در مايع اطراف مغز و نخاع ( مايع مغزي نخاعي ) مي باشد دكتر ستايش يك تست از مايع مغزي نخاعي سفارش مي دهد وقتي شما نشانه هاي آنوريسم پاره شده داريد اما CT اسكن شواهدي از خونريزي نشان داده نشده باشد. در اين روش براي گرفتن مايع مغزي نخاعي با يك سوزن از پشت، پونكسيون كمري انجام مي شود.
• تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI ) با استفاده از امواج مغناطيسي و راديويي براي ايجاد تصاوير دقيق و شفاف  2-D و يا 3-D از مغز انجام مي شود. نوعي از MRI ( آنژيوگرافي MRI ) كه با شرح جزئيات شريان ها را ارزيابي مي كند ممكن است محل آنوريسم پاره شده را تشخيص دهد.
• آنژيوگرام مغزي – اين روش آنژيوگرام مغزي ناميده مي شود دكتر علي ستايش يك لوله نازك، انعطاف پذير ( كاتتر ) را به داخل شريان هاي بزرگ معمولا در كشاله ران يا بازو وارد كرده و از قلب عبور و از طريق كاتتر، رنگ هاي خاصي به سرخرگ هاي درون مغز تزريق و به شريان ها در سراسر مغز مي رسد.
• مجموعه اي از تصاوير اشعه X – كه مي تواند اطلاعات در مورد شرايط شريان ها و محل آنوريسم پاره شده را نشان دهد مي توان گفت اين آزمون تهاجمي تر از ديگر تست ها است و معمولا زماني استفاده مي شود كه ديگر تست هاي تشخيصي اطلاعات كافي را فراهم نمي كند.

علائم و نشانه هاي آنوريسم پاره شده به طور معمول عبارتند از:

• سردرد بسيار شديد ناگهاني
• تهوع و استفراغ
• سفتي گردن
• تاري ديد يا دوبيني
• حساسيت به نور
• تشنج
• افتادگي پلك
• از دست دادن هوشياري
• سردرگمي

شريان هاي مغز در كجا قرار دارند؟

گردش مغزي. نواحي مغز توسط شريان هاي مختلف تأمين مي شود. سيستم هاي اصلي به يك گردش قدامي (شريان مغزي قدامي و شريان مغزي مياني) و يك گردش خلفي تقسيم مي شوند.

چه مقدار خون در گردش مغزي وجود دارد؟

فيزيولوژي جريان خون مغزي (CBF) ، خون رساني به مغز در يك دوره معين است. CBF در يك فرد بالغ معمولاً 750 ميلي ليتر در دقيقه يا 15 of از خروجي قلب است. اين مقدار معادل پرفيوژن 50 تا 54 ميلي ليتر خون در هر 100 گرم بافت مغز در دقيقه است.

گردش مغزي قدامي

گردش خون مغزي قدامي عبارت است از خون رساني به قسمت قدامي مغز از جمله چشم ها. اين توسط شريان هاي زير تامين مي شود:

شريان هاي كاروتيد داخلي: اين شريان هاي بزرگ شاخه هاي داخلي شريان هاي كاروتيد معمولي هستند كه وارد جمجمه مي شوند ، در مقابل شاخه هاي خارجي كاروتيد كه بافت هاي صورت را تامين مي كنند. شريان كاروتيد داخلي به شريان مغزي قدامي منشعب مي شود و به تشكيل شريان مغزي مياني ادامه مي دهد. 

شريان ارتباطي قدامي: هر دو شريان قدامي مغزي را در داخل و امتداد كف طاق مغزي متصل مي كند.

عوامل خطر آنوريسم مغزي چيست؟

برخي از اين عوامل خطر با گذشت زمان ايجاد مي شوند. ديگران در هنگام تولد حضور دارند برخي از انواع آنوريسم ها ممكن است پس از آسيب به سر (تشريح آنوريسم) يا عفونت هاي خوني خاص (آنوريسم قارچي) ايجاد شوند. شرايط انتخاب شده از تاريخ تولد مي تواند با افزايش خطر ابتلا به آنوريسم مغزي همراه باشد.

چه عواملي فرد را در معرض خطر آنوريسم فوزي فرم قرار مي دهد؟

علاوه بر اين ، فشار خون بالا ، سيگار كشيدن ، ديابت و كلسترول بالا فرد را در معرض ابتلا به تصلب شرايين (بيماري عروق خوني كه در آن چربي ها در داخل ديواره عروق تجمع مي يابند) قرار مي دهد ، كه مي تواند خطر ابتلا به آنوريسم شكلي را افزايش دهد. همه آنوريسم ها پاره نمي شوند.

بعد از پارگي آنوريسم چه اتفاقي براي مغز مي افتد؟

اگر فشار بيش از حد بالا برود ، ممكن است خون و اكسيژن رساني به مغز به حدي مختل شود كه از دست دادن هوشياري يا حتي مرگ رخ دهد. عوارضي كه ممكن است بعد از پارگي آنوريسم ايجاد شوند عبارتند از: خونريزي مجدد. آنوريسم پاره شده يا نشتي در خطر خونريزي مجدد قرار دارد.

آيا بين سيگار كشيدن و خطر آنوريسم رابطه وجود دارد؟

همچنين بين دفعات يا زمان مصرف سيگار و خطر آنوريسم رابطه مستقيمي وجود دارد. فشار خون بالا يا فشار خون بالا ، بيماري است كه در آن خون با سرعت زياد از طريق رگ ها جريان مي يابد.

منبع:

https://drsetayesh.com/%da%af%d8%b4%d8%a7%d8%af-%d8%b4%d8%af%d9%86-%d8%b1%da%af%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%ba%d8%b2/

آنژيوگرافي چيست؟

پزشك شما ممكن است آنژيوگرافي را توصيه كند كه دلايل پيدايش اين مشكلات را با فيستول يا گرافت خود پيدا كند. يك آنژيوگرافي از كاتترها (لوله هاي پلاستيكي نازك) براي مطالعه رگ هاي خوني استفاده مي كند.هنگامي كه علت مشكل شما را پيدا مي كنيم، اغلب مي توان آن را از طريق پوست درمان كرد. اين نوع مداخله درماني اغلب همانند يك عمل جراحي ، عمل مي كند و معمولا امن تر است.آنژيوگرافي شما و روش پوستي توسط يك راديولوژيست، يك دكتر با آموزش هاي ويژه در روش هايي كه با هدايت اشعه X انجام مي شود.

دكتر علي ستايش متخصص جراحي عمومي و فوق تخصص جراحي عروقدكتر علي ستايش فارغ التحصيل رشته جراحي در سال 79 از دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هستند كه به مدت 5 سال در رشته لاپاراسكوپي جراحي عمومي فعاليت داشته و همچنين ايشان در سال 84 شروع به تحصيل فلوشيپ رشته جراحي عروق در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرك فلوشيپ جراحي عروق شدند. دكتر علي ستايش بعد از پايان تحصيلات فلوشيپ جراحي عروق به عنوان پزشك مشاور در زمينه جراحي عروق در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران فعاليت خود را شروع نموده و همزمان در بيمارستان هاي بهمن و آراد در دو رشته جراحي عمومي و جراحي عروق فعاليت دارند. دكتر ستايش از اولين هاي طب اورژانس بودند كه بعد از گذارندن يك دوره تكميلي در امريكا به همراه ده نفر از همكاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشكي ايران پايه گذاري نمودند.

آنژيوگرافي چيست و چگونه انجام مي شود؟

آنژيوگرافي از اشعه ايكس و رنگ مخصوص (كنتراست) براي گرفتن عكس از عروق مغز ، قلب و كليه استفاده مي كند. اين رنگ به يك لوله كوچك يا كاتتر به شريان در كشاله ران يا (گاهي) در بازوي شما تزريق مي شود. لوله كوچك پس از تزريق بي حسي موضعي در اطراف شريان وارد مي شود.
آيا آزمايش آنژيوگرافي دردناك است؟قبل از آزمايش ، يك آرامبخش ملايم به شما داده مي شود تا به شما در آرامش كمك كند. در طول امتحان بيدار خواهيد بود. پزشك شما ناحيه اي از بدن شما را در كشاله ران يا بازو با بي حسي تميز و بي حس مي كند. ممكن است با وارد كردن غلاف به داخل شريان ، فشار مبهمي را احساس كنيد.

چرا آنژيوگرافي انجام مي دهيم؟

هنگامي كه رگ هاي خوني مسدود ، آسيب ديده يا غيرطبيعي هستند ، ممكن است درد قفسه سينه ، حمله قلبي ، سكته مغزي يا مشكلات ديگر ايجاد شود. آنژيوگرافي به پزشك شما كمك مي كند تا منبع مشكل و ميزان آسيب به بخش هاي رگ هاي خوني مورد بررسي را تعيين كند.

آنژيوگرافي چيست و چقدر زمان مي برد؟

آنژيوگرافي در بخش اشعه ايكس يا راديولوژي بيمارستان انجام مي شود. معمولا بين 30 دقيقه تا 2 ساعت طول مي كشد و معمولاً مي توانيد همان روز به خانه برويد.

براي انجام آنژيوگرافي كجا بايد اصلاح كنم؟

پرستار در ناحيه كشاله ران و قسمت بالاي ران شما اصلاح مي كند. مي توانيد ويدئويي در مورد آنژيوگرافي مشاهده كنيد. ممكن است داروهايي را براي كمك به شما در ريلكس شدن قبل از آنژيوگرافي دريافت كنيد ، اما در طول عمل بيدار خواهيد بود.

عوارض جانبي آنژيوگرافي چيست؟

آسيب كليه به دليل رنگ - اين معمولاً موقتي است. حمله قلبي يا سكته مغزي آسيب به رگ خوني ، ايجاد خونريزي داخلي - ممكن است براي ترميم آسيب به جراحي بيشتري نياز باشد. يك واكنش آلرژيك جدي به رنگ (آنافيلاكسي) ، كه باعث سرگيجه ، مشكلات تنفسي يا از دست دادن هوشياري مي شود.

آيا آنژيوگرافي جراحي است؟

آنژيوگرافي عروق كرونري روشي است كه از تصويربرداري با اشعه ايكس براي ديدن رگ هاي خوني قلب شما استفاده مي كند. اين آزمايش به طور كلي انجام مي شود تا مشخص شود آيا محدوديتي در جريان خون به قلب وجود دارد يا خير. آنژيوگرافي كرونر بخشي از يك گروه كلي از اقدامات است كه تحت عنوان كاتتريزاسيون قلبي شناخته مي شوند

آيا آنژيوگرافي مي تواند انسداد را برطرف كند؟

چشم انداز بلند مدت بعد از آنژيوگرافي كرونر
درمان بستگي به تشخيص دارد. تنگ شدن عروق كرونري ممكن است در طول آنژيوگرافي با تكنيكي كه به آنژيوپلاستي معروف است درمان شود. يك كاتتر مخصوص از طريق رگ هاي خوني و داخل شريان هاي كرونري عبور داده مي شود تا انسداد را برطرف كند.

آنژيوگرافي معمولي چيست؟

درد قفسه سينه ممكن است با عروق كرونر كه "طبيعي" به نظر مي رسند ، همراه باشد. در اينجا عادي به عنوان هيچ بيماري قابل مشاهده يا بي نظمي لومينال (كمتر از 50)) تعريف نمي شود كه از نظر بصري در آنژيوگرافي كرونر قضاوت مي شود.

تفاوت بين آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي چيست؟

آنژيوگرافي ضبط و تجزيه و تحليل پزشكي يك رگ خوني بالقوه است كه به درستي كار نمي كند. آنژيوپلاستي فرآيند رفع انسداد عروق يا شريان مسدود يا مسدود شده است. آنژيوگرافي با دستگاه تخصصي اشعه ايكس و يد و آنژيوپلاستي با كاتتر بالون انجام مي شود.

بعد از آنژيوگرافي چه كارهايي نمي توانيد انجام دهيد؟

ورزش هاي سنگين انجام ندهيد و هيچ چيز سنگيني را بلند نكنيد ، نكشيد يا فشار ندهيد تا زماني كه پزشك شما بگويد عيبي ندارد. اين ممكن است براي يك يا دو روز باشد. مي توانيد در خانه قدم بزنيد و فعاليت هاي سبك مانند آشپزي انجام دهيد. اگر كاتتر در كشاله ران شما قرار گرفته است ، سعي كنيد چند روز اول از پله ها بالا نرويد.

آنژيوگرافي چقدر ايمن است؟

آنژيوگرام ها عموماً بي خطر هستند ، عوارض در كمتر از 1 of موارد اتفاق مي افتد. با اين حال ، هر آزمايشي خطرات دارد. خونريزي ، عفونت و ضربان نامنظم قلب ممكن است رخ دهد. عوارض جدي تري مانند حمله قلبي ، سكته مغزي و مرگ ممكن است رخ دهد ، اما آنها غير معمول هستند.

آيا بايد نگران آنژيوگرافي باشم؟

اكثر افراد در طول يا بعد از آنژيوگرافي مشكلي ندارند. حمله قلبي و سكته مغزي به ندرت رخ مي دهد ، اما مي تواند تهديد كننده زندگي باشد. آنها بيشتر در افراد مسن يا افرادي كه داراي شرايط بهداشتي هستند كه خطر حمله قلبي يا سكته را افزايش مي دهند ، رخ مي دهد.

درك بازگشت سرطان سينه

اگر چه درمان سرطان بهبود يافته است . به اين معني است كه بسياري از بيماران از تومور اوليه جان سالم به در مي‌برند، اما اين بيماري اكنون علت اصلي مرگ بيماران مبتلا به سرطان پستان شناخته شده است.

عود بيماري عامل اصلي مرگ در ميان بيماران مبتلا به سرطان پستان است.

روش جراحي و حذف بافت بدخيم و انجام شيمي درماني كارهايي براي از بين بردن سلول هاي سرطاني مي باشد، اما اغلب، برخي از سلول هاي باقي مانده زنده خواهد ماند. همين سلول هاي باقي مانده مي تواند منجر به رشد دوباره سرطان شود.

متاسفانه تا زمانيكه اين سلول ها رشد خود را آغاز نكنند از وجود آن ها بي خبريم و پيشگيري از عود بيماري بسيار دشوار استمقاله اي كه اين هفته در مجله تحقيقات باليني منتشر شده، بينش جديدي را در اين فرآيند به ارمغان مي آورد و وعده مي دهد كه مي توان اين سلول هارا شناسايي كرد.

محققان از آزمايشگاه بيولوژي مولكولي اروپايي به رهبري مارتين Jechlinger نسخه‌ برداري ژن‌ها و مسيرهاي متابوليسم در اين سلول‌هاي باقيمانده را بررسي كردند و دريافتند كه سلول‌هاي باقيمانده داراي ويژگي‌هاي مولكولي هستند كه به روشني آن‌ها را از بافت طبيعي سينه متمايز مي‌كنند و به نظر مي‌ رسد كه باعث بازگشت مجدد بيماري مي‌شوند .”

آيا تغذيه مي تواند خطر عود در سرطان پستان را كاهش دهد؟

نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه رعايت رژيم هاي غذايي با كيفيت بالا و الگوي غذايي محتاطانه / سالم براي پيش آگهي سرطان پستان مفيد باشد. هيچ مدرك روشني براي بهره مندي از رژيم هاي خاص ، محصولات سويا يا ساير مكمل ها يافت نشده است.

چند درصد از بازماندگان سرطان پستان عود مي كنند؟

به طور متوسط ، 7 تا 11 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در اين مدت عود موضعي را تجربه مي كنند. براي بيماران با سابقه خانوادگي سرطان ، يا جهش ژن BRCA1 يا BRCA2 ، ميزان عود سرطان بيشتر است.

چرا بيماران سرطاني پستان وزن خود را افزايش مي دهند؟

شيمي درماني در شيمي درماني از داروهايي براي از بين بردن سلولهاي سرطاني استفاده مي شود. شيمي درماني مي تواند منجر به افزايش وزن شود: باعث مي شود بدن مايعات اضافي را نگه دارد كه ادم ناميده مي شود.

آيا مي توانيد از عود سرطان پستان زنده بمانيد؟

سرطان مكرر پستان ، سرطان پستان است كه پس از درمان اوليه برمي گردد. اگرچه درمان اوليه با هدف از بين بردن تمام سلولهاي سرطاني انجام مي شود ، اما تعداد كمي از آنها از درمان فرار كرده و زنده مانده اند.

آيا مي توانيد 20 سال بعد از سرطان پستان زندگي كنيد؟

از آنجايي كه ميزان خطر مرتبط با سرطان پستان در طي 2 سال اول يك اوج شديد و كاهش سريع خطر در سالهاي بعدي را نشان مي دهد ، به احتمال زياد اكثر بيماران 20 سال پس از تشخيص بهبود يافته اند.

سرطان پستان با چه سرعتي مي تواند عود كند؟

عود سرطان پستان چقدر شايع است؟ بيشتر عودهاي موضعي سرطان پستان در طي پنج سال پس از عمل لومپكتومي اتفاق مي افتد. با انجام پرتودرماني مي توانيد خطر خود را كاهش دهيد. با اين روش درماني تركيبي ، احتمال ارتباط عود سرطان پستان و متابوليسم چربي در طي 10 سال 3 تا 15 درصد است.

آيا از سرطان پستان احساس خستگي مي كنيد؟

خستگي شايعترين عارضه جانبي درمان سرطان پستان است. برخي از پزشكان تخمين مي زنند كه از هر 10 نفر 9 نفر در طول درمان دچار خستگي مي شوند. خستگي ناشي از درمان مي تواند ناگهاني ظاهر شود و طاقت فرسا باشد. استراحت خستگي را تسكين نمي دهد و مي تواند ماه ها پس از پايان درمان ادامه پيدا كند.

آيا سرطان پستان باعث افزايش وزن مي شود؟

براي خانمهايي كه شيمي درماني مي كنند در طي يك سال حدود 5 تا 14 پوند اضافه وزن مي گيرند. بعضي از آنها وزن كمتري مي گيرند ، در حالي كه ديگران 25 پوند اضافه وزن مي كنند. دليل ديگر افزايش وزن ، استفاده از كورتون است. اين داروها به حالت تهوع و تورم يا توقف واكنش به شيمي درماني كمك مي كنند.

متابوليسم عود و ليپيد

محققان يك امضاي مواد شيميايي را در اين روش شناسايي كردند كه سلول‌هاي باقيمانده از ليپيدها استفاده مي‌كنند . فرآيند تغيير يافته ، به حفظ سطح بالايي از گونه‌هاي واكنش پذير اكسيژن كمك مي‌كند، كه مولكول‌هايي هستند كه به DNA آسيب مي‌رسانند. اين تيم بر اين باور است كه اين موضوع مي‌تواند در عود مجدد اين بيماري نقش داشته باشد.

پس از شناسايي اين تفاوت در سلول‌هاي باقيمانده، آن‌ها يافته‌هاي خود را در موش‌ها و organoids با نمونه‌برداري از بيماران مبتلا به سرطان پستان مقايسه كردند. در اين كار، آن‌ها از مركز ملي بيماري‌هاي Tumor در هايدلبرگ، آلمان، و موسسه اروپايي غدد در ميلان ايتاليا كمك دريافت كردند. همانطور كه انتظار مي‌رفت، نتايج تكرار شدند: تغييرات مشابهي در متابوليسم چربي در بافت انسان مشاهده شد.

دانشمندان ديگر هم اكنون قادر خواهند بود اين تفاوت‌هاي سلولي را بررسي كرده و به پايين اين كه چگونه متابوليسم چربي ممكن است بر بازگشت سرطان تاثير بگذارد ، دست يابند. كريستينا Havas، يكي از دانشمندان درگير در پروژه فعلي، اميدهاي بلندي دارد و مي‌گويد: ” هر بيمار متفاوت است، نتايج ما نشان مي‌دهد كه متابوليسم چربي يك هدف درماني هيجان‌انگيز براي كاهش وقوع سرطان سينه است .”

آيا عود سرطان بدتر است؟

عود سرطان در آن زمان ممكن است حتي ناعادلانه تر باشد. از آن بدتر ، اغلب در جوانتر از افراد مبتلا به سرطان تهاجمي تر است - ممكن است رشد كند و سريعتر گسترش يابد. اين پرخاشگري به اين معني است كه ممكن است زودتر برگردد و درمان آن سخت تر شود.

آيا سرطان پستان بار دوم بدتر است؟

بعد از اينكه سرطان پستان براي بار دوم تشخيص داده شد ، در صورت كم بودن سرطان پستان دوم و نداشتن علائم ، سرطان پستان 27% تا 47% بيشتر بود ، در مقايسه با سرطان پستان دوم كه باعث ايجاد علائمي مانند توده ، پوست مي شود. تغيير ، يا ترشحات نوك پستان.

آيا سرطان به طور كامل از بين مي رود؟

بهبود مي تواند جزئي يا كامل باشد. با بهبودي كامل ، تمام علائم و نشانه هاي سرطان ناپديد شده اند. اگر 5 سال يا بيشتر در بهبودي كامل بمانيد ، برخي از پزشكان ممكن است بگويند كه شما بهبود يافته ايد. هنوز هم برخي از سلولهاي سرطاني پس از درمان مي توانند سالها در بدن شما باقي بمانند.

يا شما بعد از 5 سال عاري از سرطان هستيد؟

سرطان ممكن است به همان محل تومور اوليه اوليه يا به مكان ديگري در بدن بازگردد. اگر پنج سال يا بيشتر در بهبودي كامل باقي بمانيد ، برخي از پزشكان ممكن است بگويند كه شما بهبود يافته ايد يا عاري از سرطان هستيد.

اولين جايي كه سرطان پستان گسترش مي يابد كجاست؟

غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديك استخوان يقه شما از اولين مكانهاي گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد كوچك به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيك" است.

سرطان پستان چيست؟

سرطان پستان بيماري است كه در آن سلولهاي پستان از كنترل خارج مي شوند. انواع مختلفي از سرطان پستان وجود دارد. نوع سرطان پستان بستگي به اين دارد كه سلولهاي پستان به چه سرطاني تبديل شوند. سرطان پستان مي تواند در قسمت هاي مختلف پستان شروع شود.

تفاوت تومور پستان با سرطان پستان چيست؟

مهم است كه درك كنيم بيشتر توده هاي پستان خوش خيم هستند و سرطان نيستند (بدخيم). تومورهاي غير سرطاني پستان رشد غيرطبيعي هستند ، اما در خارج از پستان گسترش نمي يابند. آنها تهديد كننده زندگي نيستند ، اما برخي از انواع توده هاي خوش خيم پستان مي توانند خطر ابتلا به سرطان پستان در زن را افزايش دهند.

علل ايجاد سرطان پستان

موسسه ملي سرطان (NCI) خاطرنشان مي كند كه حدود 12.4 درصد زنان در معرض ابتلا به سرطان سينه در طول عمر خود هستند. در سرتاسر جهان، سرطان سينه شايع ترين شكل سرطان در زنان است.

رابطه دوران شيردهي با سرطان پستان

اخيرا دكتر چارلز Clevenger و تيم، در مركز سرطان Massey Cancer University of Virginia Commonwealth در ريچموند، دريافتند كه آنزيم كه در نهايت در توليد شير مادر دخيل است نيز ممكن است نقش مهمي در توسعه سرطان سينه اي داشته باشد.

ارتباط كمبود ويتامين D (دي) با سرطان پستان

مطالعات جديدي از شواهد به دست آمده از برزيل جمع آوري شده ، كه نشان مي دهد زناني كه مبتلا به كمبود ويتامين ِD مي باشند بعد از شروع يائسگي، احتمال ابتلا به سرطان سينه در آنها افزايش مي يابد.

ساير علل در ايجاد اين نوع سرطان

بعضي از عوامل اصلي خطر سرطان پستان عبارتند از ، پيشرفت سن و چاقي بعد از يائسگي.

معمولاً اولين نشانه سرطان پستان چيست؟

يك توده در پستان يا زير بغل شما كه از بين نمي رود. اين اغلب اولين علامت سرطان پستان است. پزشك شما مدت ها قبل از ديدن يا احساس آن مي تواند يك توده را در ماموگرافي ببيند. تورم در زير بغل يا نزديك استخوان يقه شما

وقتي به سرطان پستان مبتلا هستيد چه احساسي داريد؟

ضخيم شدن يا تورم بخشي از پستان. تحريك يا فرورفتگي پوست پستان. قرمزي يا پوسته پوسته شدن در ناحيه نوك پستانك يا پستان. كشيدن نوك پستانك يا درد در ناحيه پستانك

آيا از سرطان پستان احساس بيماري داريد؟

برخي از علائم عمومي كه ممكن است سرطان پستان گسترش يابد عبارتند از: احساس خستگي مداوم. حالت تهوع مداوم (احساس مريضي) كاهش وزن و اشتهاي غيرقابل توضيح.

تومورهاي سرطان پستان چگونه هستند؟

روشي كه احساس توده مي تواند اطلاعات زيادي در اختيار شما قرار دهد. تومورهاي سرطان پستان با لبه هاي محكم و زاويه دار سفت و محكم هستند. آنها بيشتر شبيه انگور هستند. تومور مانند كيست صاف نخواهد بود.

چه مدت مي توانيد بدون دانستن سرطان پستان داشته باشيد؟

سرطان پستان بايد قبل از احساس 30 بار تقسيم شود. تا تقسيم سلول 28 ، نه شما و نه پزشك نمي توانيد آن را با دست تشخيص دهيد. در بيشتر سرطان هاي پستان ، هر تقسيم يك تا دو ماه طول مي كشد ، بنابراين تا زماني كه احساس يك توده سرطاني كنيد ، سرطان از دو تا پنج سال در بدن شما وجود دارد

7 نشانه سرطان پستان چيست؟

7 نشانه برتر سرطان پستان

تورم غدد لنفاوي زير بازو يا اطراف استخوان يقه. ...

تورم تمام يا بخشي از پستان. ...

سوزش يا گودي پوست. ...

درد پستان يا نوك پستان.

جمع شدن نوك پستان. ...

قرمزي ، پوستي يا ضخيم شدن پوست نوك سينه يا پستان.

ترشحات نوك پستان

آيا سرطان پستان مي تواند به طور ناگهاني ظاهر شود؟

علائم التهابي سرطان پستان مي تواند كاملاً ناگهاني ظاهر شود. سرطان التهابي پستان اغلب با عفونت پستان (ماستيت) اشتباه گرفته مي شود.

اولين جايي كه سرطان پستان گسترش مي يابد كجاست؟

غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديك استخوان يقه شما از اولين مكانهاي گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد كوچك به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيك" است.

تنگي آئورت

طي دوران نهفته بدون علامت، هيپرتروفي بطن چپ و تقويت پيش‌بار توسط دهليز، افزايش پس‌بار ناشي از تنگي آئورت را جبران مي‌كند. با تشديد بيماري، فرآيندهاي جبراني كفايت خود را از دست مي‌دهند و سبب بروز علايم نارسايي قلب، آنژين يا سنكوپ مي‌شوند. با تشديد تنگي آئورت و كاهش سطح دريچه آئورت به يك سانتي‌متر مربع يا حتي كمتر، ممكن است تغييرات كاركرد بطن چپ ديگر براي غلبه بر انسداد جريان خروجي و حفظ عملكرد سيستولي (حتي در صورت همراهي با افزايش پيش‌بار) كافي نباشد.

نقص به وجود آمده در كاركرد سيستولي، چه به تنهايي و چه همراه با اختلال كاركرد دياستولي، ممكن است به بروز باليني نارسايي قلب منجر شود. همچنين هيپرتروفي پيشرونده بطن چپ بر اثر تنگي آئورت منجر به افزايش نياز ميوكارد به اكسيژن ( و در نتيجه ايسكمي قلبي) مي‌شود؛ همزمان، هيپرتروفي ميوكارد ممكن است موجب فشار بر روي شريان‌‌هاي كرونري داخل عضله قلب شود كه مسئول خونرساني هستند و اين مي‌تواند حتي در غياب بيماري عروق كرونر، سبب بروز آنژين (درد قلبي) شود. به علاوه، با شدت يافتن تنگي آئورت، برون‌ده قلب ديگر با فعاليت كردن افزايش بيشتري پيدا نمي‌كند. در اين شرايط، افت مقاومت عروق سيستميك كه به طور طبيعي با انجام فعاليت ايجاد مي‌شود ممكن است موجب افت فشارخون و سنكوپ فعاليتي  شود. بروز برخي آريتمي ها مي تواند موجب سنكوپ استراحتي شود.

آيا بيماري هاي ژنتيكي وجود دارد كه آئورت را تحت تأثير قرار دهد؟

بيماريهاي ژنتيكي موثر بر آئورت 1 آنوريسمهاي كروموزومي و ارثي آئورت قفسه سينه سندرمي و تشريح. 2 بيماري آئورت در ارتباط با دريچه آئورت دو سوپسيد. 3 انعقاد آئورت.

انواع مختلف بيماريهاي آئورت كدامند؟

علاوه بر بيماري هاي عروق كرونر و محيطي ، بيماري هاي آئورت به طيف گسترده اي از بيماري هاي شرياني كمك مي كند: آنوريسم آئورت ، سندرم حاد آئورت (AAS) از جمله تشريح آئورت (AD) ، هماتوم داخل رحمي (IMH) ، زخم تصلب شرايين (PAU) و آسيب زا آسيب آئورت (TAI) ، آنوريسم كاذب ، پارگي آئورت ، ...

چه عواملي باعث بيماري دريچه آئورت در قلب مي شود؟

بررسي اجمالي. بيماري دريچه آئورت وضعيتي است كه در آن دريچه بين محفظه اصلي پمپاژ قلب شما (بطن چپ) و شريان اصلي بدن (آئورت) به درستي كار نمي كند. بيماري دريچه آئورت ممكن است يك بيماري در بدو تولد باشد (بيماري مادرزادي قلب) ، يا ممكن است به دلايل ديگري ايجاد شود.

آنوريسم روي آئورت شما چيست؟

آنوريسم آئورت يك برآمدگي غيرطبيعي است كه در ديواره رگ اصلي خون (آئورت) ايجاد مي شود و خون را از قلب شما به بدن مي رساند. آنوريسم آئورت مي تواند در هر نقطه از آئورت شما رخ دهد و ممكن است به شكل لوله (فوزي فرم) يا گرد (ساكولار) باشد.

تنگي دريچه آئورت

در اين شرايط ممكن است فلپ (كاسپ) دريچه آئورت ضخيم شده و سفت شود و يا ممكن است با هم جوش بخورند. اين امر باعث باريك شدن دهانه دريچه آئورت مي شود. دريچه باريك شده قادر به باز شدن كامل نيست ، كه باعث كاهش يا انسداد جريان خون از قلب شما به آئورت و بقيه بدن مي شود.

نارسايي دريچه آئورت

در اين شرايط دريچه آئورت به درستي بسته نمي شود و باعث جريان خون به سمت عقب در بطن چپ مي شود.

درمان شما به نوع و شدت بيماري دريچه آئورت بستگي دارد. در برخي موارد ممكن است براي ترميم يا تعويض دريچه آئورت به جراحي نياز داشته باشيد.

علائم

برخي از افراد مبتلا به بيماري دريچه آئورت ممكن است تا سالها علائمي را تجربه نكنند. علائم و نشانه هاي بيماري دريچه آئورت ممكن است شامل موارد زير باشد:

صداي غير طبيعي قلب (سوفل قلب) كه از طريق استتوسكوپ شنيده مي شود

تنگي نفس ، به ويژه هنگامي كه بسيار فعال هستيد يا دراز مي كشيد

سرگيجه

غش كردن

درد يا گرفتگي قفسه سينه

ضربان قلب نامنظم

خستگي بعد از تحرك يا داشتن توانايي كمتر در تحرك

كم خوردن (به طور عمده در كودكان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

افزايش وزن كافي (به طور عمده در كودكان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

چه موقع به پزشك مراجعه كنيم

اگر سوفل قلب داريد ، پزشك ممكن است به شما توصيه كند كه به يك متخصص قلب مراجعه كنيد يا آزمايش به نام اكوكارديوگرام (سونوگرافي قلب) را انجام دهيد. اگر علائمي مشاهده كرديد كه ممكن است بيماري دريچه آئورت را نشان دهد ، به پزشك مراجعه كنيد.

پاي ديابتي از دو راه ايجاد مي‌شود:

1– نقش صدمه به اعصاب (نوروپاتي) در پاي ديابتي

به طور عادي، اگر پاي ما صدمه ببيند يا عفونتي به وجود بيايد، درد براي ما هشداري است تا براي شرايط خطر آماده باشيم و سريعتر به پزشك مراجعه كنيم. در ديابت اعصاب پا تحت تاثير قرار مي‌گيرد و درد كمتري در پاها احساس مي‌شود. يعني افراد ديابتي ممكن است درد ناشي از يك بريدگي كوچك يا تاول را، احساس نكنند.

احساس كرختي يا سوزن سوزن شدن مي‌تواند نشان عدم خون‌رساني كافي عضو باشد.

2– نقش سختي ديواره عروق (واسكولوپاتي) در پاي ديابتي

– در ديابت، عروق پا نيز تحت تاثير قرار مي‌گيرند و سخت و تنگ مي‌شوند. بنابراين حجم خون كمتري را به سمت پاها هدايت مي‌كنند.

– از نشانه‌هاي اختلال در خون‌رساني پا، سرد شدن، رنگ پريدگي و كبود شدن پاها خصوصا انگشتان است.

– بريدگي‌ها اگر درمان نشوند، عفونت كرده و مي‌تواند باعث سياه شدن (گانگرن) پا شود. سياه شدن پا ضايعه‌اي است كه در صورت عدم درمان منجر به قطع كردن پا مي‌شود، تا آسيب به بخش‌هاي بالاتر و سالم‌تر منتقل نشود.

در بيماران ديابتي كه اعصاب و عروق با هم درگيرند، حتي زخم‌هاي كوچك هم بايد مهم تلقي شوند، چون ممكن است سريعا عفونت گسترش پيدا كرده و تمام طول پا و حتي كل بدن را درگير كند.

– قرمزي، تعريق و داغ شدن پا از نشانه‌هاي عفونت هستند. وقتي خون كمتري به پا برسد، پا به اندازه كافي اكسيژن و غذا دريافت نمي‌كند و نمي‌تواند در مقابل عفونت‌ها جنگيده و خوب ترميم شود.

– مهم‌ترين روش براي پيشگيري از آسيب‌ پاها، حفظ سطح قند خون در محدوده طبيعي، تغذيه صحيح، ورزش و رعايت بهداشت فردي است.

اگر شما يك بيمار ديابتي هستيد، حتما روزانه پاهايتان را معاينه كنيد تا مشكلات كوچك را بيابيد و اجازه ندهيد به آسيب‌هاي جدي تبديل شود. با روش‌هاي ساده شست‌وشو و درمان‌هاي موضعي، مي‌توانيد آنها را رفع كنيد.

وقتي ديابت داريد پاي شما چه مي شود؟

اين عمل عمدتا عملكرد حسي را تغيير مي دهد ، باعث احساسات غير طبيعي و بي حسي تدريجي مي شود كه ايجاد زخم (پاي ديابتي) را تسهيل مي كند. پاي ديابتي يكي از عوارض شايع ، پرهزينه و شديد ديابت است.

چند بار ديابت باعث ايجاد زخم پا در بيماران ديابتي مي شود؟

تحقيقات تخمين مي زند كه بروز زخم هاي پا در طول زندگي در جامعه ديابتي حدود 15? است و ممكن است به 25? نيز برسد. در ديابت ، اختلال عملكرد عصب محيطي را مي توان با بيماري شريان محيطي (PAD) تركيب كرد كه باعث گردش خون ضعيف در اندام ها (آنژيوپاتي ديابتي) مي شود.

پاهاي ديابتي چگونه تحت تأثير اختلال عملكرد عصب محيطي قرار مي گيرند؟

به دليل اختلال عملكرد پيشرفته عصب محيطي همراه با ديابت (نوروپاتي ديابتي) ، پاهاي بيماران توانايي كمتري در احساس درد دارند. اين بدان معني است كه آسيب هاي جزئي ممكن است براي مدتي كشف نشده باقي بمانند و از اين رو ممكن است به يك زخم پاي ديابتي با ضخامت كامل تبديل شوند.

جلوگيري

پيشگيري از پاي ديابتي ممكن است شامل بهينه سازي كنترل متابوليسم از طريق تنظيم سطح گلوكز خون باشد. شناسايي و غربالگري افراد در معرض خطر ابتلا به زخم پاي ديابتي ، به ويژه افرادي كه داراي نوروپاتي بدون درد پيشرفته هستند. و آموزش بيمار به منظور ارتقا خودآزمايي پا و دانش مراقبت از پا. به بيماران به طور روزمره آموزش داده مي شود كه پاهاي خود را از نظر هيپركراتوز ، عفونت قارچي ، ضايعات پوستي و تغيير شكل پا بازرسي كنند. كنترل كفش نيز مهم است زيرا ضربه مكرر ناشي از كفش تنگ مي تواند يك عامل محرك باشد ، به ويژه در مواردي كه نوروپاتي محيطي وجود دارد. شواهد محدود هستند كه دوره هاي آموزش كم كيفيت بيمار تأثير پيشگيرانه طولاني مدت دارند. يك كار اخير با هدف بررسي كامل بودن آنها از نظر پيشرفت در عمل باليني ، پيشرفت در فن آوري و تغيير در ساختار فرهنگي اجتماعي ، به طور انتقادي رهنمودهاي غربالگري پا را ارزيابي كرده است. اين كار به وضوح نشان داد كه محدوديت هاي دستورالعمل هاي موجود و كمبود شواهدي كه دستورالعمل ها بر اساس آنها ساخته شده اند ، مسئول شكاف هاي فعلي بين دستورالعمل ها ، عملكرد باليني استاندارد و ايجاد عوارض هستند. براي توسعه توصيه هاي استاندارد و اقدامات باليني روزمره ، توجه بيشتر به هر دو محدوديت دستورالعمل ها و شواهد اساسي ضروري خواهد بود.

درمان

درمان زخم پاي ديابتي مي تواند چالش برانگيز و طولاني باشد. ممكن است شامل وسايل ارتوپدي ، جراحي و داروهاي ضد ميكروبي و پانسمان موضعي باشد.

بيشتر عفونت هاي پاي ديابتي (DFI) نياز به درمان با آنتي بيوتيك هاي سيستميك دارند. انتخاب روش درمان آنتي بيوتيكي اوليه به عوامل مختلفي از جمله شدت عفونت ، اينكه آيا بيمار درمان آنتي بيوتيكي ديگري براي آن دريافت كرده است يا خير و اينكه آيا عفونت توسط ميكرو ارگانيسم ايجاد شده است كه به مقاومت در برابر معمول مشهور است بستگي دارد آنتي بيوتيك (به عنوان مثال MRSA). هدف از آنتي بيوتيك درماني جلوگيري از عفونت و اطمينان از شيوع آن نيست.

مشخص نيست كه آيا آنتي بيوتيك خاصي براي بهبود عفونت يا جلوگيري از قطع عضو بهتر از هر آنتي بيوتيك ديگري است. يك آزمايش نشان داد كه ارتاپنم با وانكومايسين يا بدون آن براي حل DFI ها موثرتر از تيگسيكلين است. همچنين به طور كلي مشخص نيست كه آيا آنتي بيوتيك هاي مختلف با عوارض جانبي بيشتر يا كمتر همراه هستند.

با اين حال توصيه مي شود آنتي بيوتيك هاي مورد استفاده براي درمان زخم پاي ديابتي پس از كشت بافت عميق زخم استفاده شود. كشت بافت و نه كشت سواب چرك بايد انجام شود. براي جلوگيري از ظهور مقاومت دارويي ، بايد از آنتي بيوتيك ها در دوزهاي مناسب استفاده شود. مشخص نيست كه آيا آنتي بيوتيك هاي محلي نتايج را پس از جراحي بهبود مي بخشند يا خير.

نكات قابل توجه در انتخاب كفش و جوراب:

– همواره كفش مناسب كه اندازه پايتان است، بپوشيد و هميشه بعدازظهرها براي خريد كفش اقدام كنيد.

– پنجه كفش بايد طوري باشد كه انگشتان پا به راحتي حركت كنند.

– هرگز كفشي كه قسمت پنجه و پاشنه آن باز است، نپوشيد.

– جوراب تميز نخي به پا كنيد و هر روز آنها را عوض نماييد.

– از پوشيدن جوراب‌هاي سفت و كشي اجتناب كنيد.

– هرگز با پاي برهنه راه نرويد.

– قبل از به پا كردن كفش، داخل آن را نگاه كنيد. سنگريزه‌ها، بند پاره كفش و ناخن‌هاي بلند مي‌توانند تبديل به نقاط فشاري شده و منجر به التهاب و عفونت شوند.

– تب و لرز نشانه عفونت است در صورت مشاهده، سريعا با پزشك يا پرستار خود در ميان بگذاريد. عفونت‌هاي كوچك با رعايت بهداشت روزانه و مراقبت‌هاي ساده و آنتي‌بيوتيك‌هاي تجويز شده توسط پزشك قابل درمان هستند. ولي اگر درمان به هر دليلي به تاخير بيفتد، عفونت وسعت يافته و حتي مي‌تواند تا استخوان‌هاي پا نيز برسد و احتياج به جراحي پيدا كند.

– رعايت بهداشت پاها شامل مراقبت روزانه، پوشش مناسب و جلوگيري از زخم شدن و صدمه پا و ويزيت منظم توسط پزشك است.

متداول ترين توده ها يا تورم ، بزرگ شدن غدد لنفاوي است. اين موارد مي توانند در اثر عفونت هاي باكتريايي يا ويروسي ، سرطان (بدخيمي) يا ساير علل نادر ايجاد شوند. غدد بزاقي متورم ممكن است در اثر عفونت يا سرطان ايجاد شوند. برآمدگي در عضلات گردن در اثر آسيب يا تورتيكولي ايجاد مي شود.

چه موقع بايد نگران توده اي در گردنم باشم؟

اكثر آنها خوش خيم يا غيرسرطاني نيز هستند. اما توده گردن همچنين مي تواند نشانه يك بيماري جدي مانند عفونت يا رشد سرطاني باشد. اگر توده گردن داريد ، ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي شما بايد آن را سريع ارزيابي كند. در صورت داشتن توده گردني بدون دليل ، فوراً به ارائه دهنده خدمات بهداشتي خود مراجعه كنيد.

آيا توده هاي گردن طبيعي هستند؟

خبر خوب اين است كه توده هاي گردن شايع هستند و اغلب بي ضرر هستند. آنها مي توانند در اندازه ها و بافت هاي مختلف باشند و معمولاً غير سرطاني هستند. اما چند نوع توده وجود دارد كه مي تواند نشانه يك بيماري جدي تر باشد و شما نمي توانيد از طريق ارزيابي هاي ساده در منزل اين موارد را تشخيص دهيد.

توده سرطان در گردن چه حسي دارد؟

غدد لنفاوي سرطاني مي توانند در هرجاي گردن ايجاد شوند و به طور معمول سفت ، بدون درد توصيف مي شوند و گاهي ممكن است غيرقابل حركت باشند. وقتي سلول سرطاني به كپسول نفوذ كرده و تكثير مي شود ، يك توده تشكيل مي شود.

آيا سرطان توده گردن است؟

يك توده در گردن ممكن است نشانه سرطان تيروئيد باشد. يا ممكن است به دليل بزرگ شدن غدد لنفاوي ايجاد شود. تورم در يك يا چند غدد لنفاوي گردن علامت شايع سرطان سر و گردن است ، از جمله سرطان دهان و سرطان غدد بزاقي.

آشنايي با انواع توده هاي گردني و علل به وجود آورنده آن

از كيست ها و ناهنجاري هاي عروقي به عنوان عوامل مادرزادي ايجاد توده هاي گردني نام مي برند. در مواردي، غده هاي لنفاوي گردن بر اثر عفونت بزرگ شده، به صورت توده هايي در گردن قابل لمس هستند. از نظر اندازه، توده هاي بالاتر از يك سانتيمتر در گردن به بررسي نياز دارند و در اطفال و سنين بالاي 50 سال به دليل زياد بودن بدخيمي از اهميت بيشتري برخوردارند. از سوي ديگر عفونت هاي گوش، هنوز شايع ترين علل ناشنوايي يا افت شنوايي در كشور به شمار مي رود. از سال ها پيش در ايران (به عنوان اولين كشور خاورميانه) با انجام جراحي هاي كاشت حلزون به بخش وسيعي از ناشنوايان مادرزادي كمك شده و هم اينك شاهد نتايج مثبت و قابل قبول اين اعمال هستيم به گونه اي كه بسياري از كودكاني كه در دهه اخير با اين جراحي تحت عمل قرار گرفته اند، امروز نه تنها در مراكز ناشنوايان نگهداري نمي شوند بلكه همانند هم سن و سالان خود به دبستان، دبيرستان و دانشگاه مي روند و گروهي هم از دانشگاه ها در رشته هاي مختلف فارغ التحصيل شده اند.

شايع ترين علل عفوني ايجاد توده در گردن، لوزه ها، دندان ها، سينوس ها، ابتلا به بيماري سل و توكسوپلاسموز (بيماري عفوني كه افراد در معرض تماس با گربه به آن مبتلا مي شوند) عنوان مي شود. در «دوازدهمين كنگره بين المللي انجمن علمي جراحان گوش، گلو، بيني و سر و گردن ايران» كه 10 تا 14 آبان ماه با حضور استادان برجسته رشته گوش، گلو و بيني برگزار شد، موضوع توده هاي گردني مورد بحث قرار گرفته و روش هاي علمي تشخيصي و درماني آن ارائه شد. دكتر «عليرضا جعفري» دبير اجرايي اين كنگره با هشدار نسبت به جدي گرفتن اين توده ها در گردن مي گويد: «توده هاي گردني در هر سني شيوع دارند و همه افراد بايد در صورت احساس توده در گردن با مراجعه به پزشك متخصص، تحت معاينه قرار گيرند.» معمولاً سرطان هاي بدخيم به دو صورت اوليه و ثانويه ظهور مي كند كه نوع اوليه آن شامل سرطان غدد تحت فكي، تيروئيد و غدد لنفاوي است. دكتر «جعفري» از سرطان هاي حفره دهان، حنجره، بيني، سينوس ها، معده و سرطان نازوفارنكس (منطقه بالاي حلق) به عنوان موارد ثانويه سرطان نام مي برد.

آيا استرس مي تواند باعث ايجاد توده هايي در گردن شود؟

غدد لنفاوي در پاسخ به بيماري ، عفونت يا استرس متورم مي شوند. تورم غدد لنفاوي يكي از نشانه هاي كار سيستم لنفاوي شما براي خلاص شدن از بدن از عوامل مسئول است. غدد لنفاوي متورم در سر و گردن به طور معمول در اثر بيماري هايي مانند: عفونت گوش ايجاد مي شود.

آيا مي توانيد از سرطان گردن بميريد؟

سرطان اوليه سر و گردن فقط 38.8? از مرگ در 6 تا 10 سال پس از تشخيص و 30.6? از مرگ در 11 تا 15 سال را تشكيل مي دهد. شايع ترين علل رقابتي مرگ شامل بيماري هاي قلبي عروقي ، بيماري انسدادي مزمن ريوي و سرطان هاي اوليه دوم است.

آيا مي توانيد سرطان را در گردن خود احساس كنيد؟

آيا گردن درد مي تواند از علائم سرطان باشد؟ گاهي اوقات درد مداوم و مداوم گردن علامت هشدار دهنده سرطان سر يا گردن است. اگرچه اين مي تواند نشانه اي از يك بيماري كمتر جدي ديگر باشد ، سرطان هاي سر و گردن ممكن است شامل يك توده ، تورم يا زخم باشد كه بهبود نمي يابد.

آيا توده سرطاني درد مي كند؟

توده هاي سرطاني معمولاً صدمه اي نمي بينند. اگر موردي داريد كه از بين نمي رود يا رشد نمي كند ، به پزشك مراجعه كنيد. عرق شبانه در زنان ميانسال مي تواند علامت يائسگي باشد ، اما همچنين از علائم سرطان يا عفونت است.

توده گردني يا توده سرطاني در گردن ؟

توده هاي گردني مي توانند خوش‌خيم يا بدخيم باشند.

توده هاي گردني خوش خيم مانند : توده هاي التهابي، توده هاي مادرزادي، توده هاي چربي

توده هاي گردني  بدخيم گردن  مانند : سرطان هاي مختلف مثل لنفوم، سرطان تيروئيد، سرطان غدد بزاقي

شيوع توده هاي گردني در هر سني امكان دارند و به اين دليل كه امكان سرطاني بودن اين توده ها وجود دارد، افراد بايد به محض رؤيت توده به پزشك مراجعه كنند. پزشك با انجام معاينه بدني، آزمايشات خوني و سونوگرافي يا سي تي اسكن و ام آر آي علت توده را پيدا كرده و درمان را آغاز ميكند، اين توده ها در صورتيكه در سن بالاي 50 سال رويت شود بدليل افزايش احتمال سرطاني بودن اين توده گردني ،حساسيت درماني آن بسيار بالاتر است.

چه مدت مي توانيد با سرطان گردن زندگي كنيد؟

براي همه زيرگروه هاي سرطان سر و گردن ، بقاي يك ساله بين 1 تا 5 سال پس از تشخيص كاهش مي يابد ، اگرچه شيب سقوط بين زيرگروه ها متفاوت است. براي بيشتر زيرگروه هاي سرطان سر و گردن ، بقاي يك ساله بين 5 تا 10 سال پس از تشخيص كاهش مي يابد.

آيا سرطان سر و گردن قابل درمان است؟

گزينه هاي درمان سرطان گردن و گردن

سرطان سر و گردن بسيار قابل درمان است - غالباً با روش درماني تك حالته (جراحي يا پرتودرماني) - اگر زود تشخيص داده شود. سرطان هاي پيشرفته تر سر و گردن به طور كلي با تركيبات مختلف جراحي ، پرتودرماني و شيمي درماني درمان مي شوند.

احتمال زنده ماندن در سرطان گردن چقدر است؟

پيش آگهي سرطان سر و گردن

ميزان بقاي كلي سرطان سر و گردن از سال 2001 افزايش يافته است. با اين حال ، هنوز هم حدود 50? باقي مانده است ، به اين معني كه نيمي از افراد مبتلا در طي 5 سال مي ميرند. كشف بيماري در مراحل اوليه احتمال بهبودي كامل را بهبود مي بخشد.

دياليز چيست؟

كليه ها با حذف مواد زائد و مايعات اضافي از بدن ، خون شما را فيلتر مي كنند. اين مواد زائد به مثانه ارسال مي شود تا هنگام دفع ادرار از بين بروند.

در صورت نارسايي كليه ها ، دياليز عملكرد آنها را انجام مي دهد. طبق بنياد ملي كليه ، نارسايي كليه در مرحله نهايي هنگامي رخ مي دهد كه كليه ها فقط در 10 تا 15 درصد عملكرد طبيعي خود عمل مي كنند.

دياليز درماني است كه با استفاده از دستگاه خون را تصفيه و تصفيه مي كند. اين امر باعث مي شود مايعات و الكتروليت ها در تعادل باقي بمانند ، وقتي كليه ها نمي توانند كار خود را انجام دهند.

از دهه 1940 دياليز براي معالجه افرادي كه مشكلات كليوي دارند استفاده مي شود.

مزاياي انواع مختلف دياليز

هر دو نوع دياليز مزايا و معايبي دارندكه برحسب شيوه زندگي، سيستم حمايتي، و ميزان مسئوليت پذيري بيمار

تصميم گيري ميشود. هر بيمار بايد از ديدگاه خود به اين دو نوع روش درماني نگاه كند.

در بيماراني كه رگ مناسب براي ايجاد فيستول شرياني وريدي دارند معمولا دياليز خوني ارجح است .

براي بسياري از بيماران، يكي از مهمترين مزيت هاي همودياليز اين است كه هيچ مشاركتي در درمان ندارند. تنها كاري كه بايد بكنند اين است كه تا بيمارستان يا كلينيك مخصوص دياليز بروند.

براي آندسته از بيماراني كه درمان هاي مستقل تري را ترجيح مي دهند، دياليز صفاقي  برنامه تغييرپذيرتري دارد و مي تواند در خانه هم انجام گيرد. اما هنوز هم بايد روزانه ساعتي را صرف عمليات دياليز كند.

مهمترين مشكل دياليز صفاقي احتمال عفونت است. بيمار يك لوله پلاستيكي دارد كه از حفره پريتوئن به خارج بدن مي رود و اين مي تواند احتمال وارد شدن باكتري را به بدن افزايش دهد.

كليه ها مسئول فيلتر كردن و در واقع تصفيه كردم مواد زائد از خون هستند. دياليز عملياتي است كه جايگزيني براي بسياري از وظائف و مسئوليت هاي طبيعي كليه ها مي باشد. كليه ها دو عضوي هستند كه در هر دو طرف پشت حفره شكم قرار گرفته اند. دياليز به افراد اين امكان را مي دهد، با اينكه ديگر كليه هايشان به خوبي كار نمي كند، بتوانند زندگي خوب و مفيدي را بگذرانند.

دياليز با انجام عملكردهاي كليه هاي از كار افتاده، به بدن كمك مي كند. كليه ها نقش هاي مختلفي در بدن دارند. يكي از وظائف مهم و اصلي كليه ها، تنظيم توازن آب بدن است. آنها اينكار را با تنظيم مقدار ادرار كه به طور روزانه از بدن خارج مي شود، انجام مي دهند. در روزهاي گرم، بدن بيشتر عرق مي كند. درنتيجه، آب كمتري بايد از كليه ها دفع شود. در روزهاي سرد نيز كه بدن كمتر عرق مي كند، براي حفظ توازن مناسب در بدن، خروج ادرار بايد بيشتر باشد. اين وظيفه كليه هاست كه كار تنظيم مايعات بدن را توسط خروج ادرار انجام دهند.

يكي ديگر از وظائف اصلي كليه ها خارج كردن مواد زائدي است كه بدن در طول روز توليد مي كند. در عملكردهاي مختلف بدن، سلول ها انرژي مصرف مي كنند. عملكرد سلول ها مواد زائدي توليد مي كند كه بايد از بدن بيرون روند. وقتي اين مواد زائد به اندازه كافي از بدن دفع نشوند، در بدن جمع مي شوند. بالا رفتن ميزان اين مواد زائد در بدن، آزوتميا نام دارد كه با آزمايش خون سنجيده مي شود. وقتي مواد زائد در بدن جمع مي شوند، حال بدي در بدن ايجاد مي شود كه اورمي يا اوره خوني ناميده ميشود.

انواع درمان هاي دياليز كدامند؟

سه نوع دياليز صفاقي وجود دارد:

دياليز صفاقي مداوم (CAPD): نيازي به دستگاه ندارد.

دياليز صفاقي مداوم حلقوي (CCPD): نياز به استفاده از دستگاه دياليز خاص ...

دياليز صفاقي متناوب (IPD): از همان نوع دستگاه استفاده مي كند كه CCPD ، ...

انواع مختلف دياليز صفاقي كدامند؟

دياليز و انواع مختلفي از دياليز صفاقي وجود دارد. موارد اصلي عبارتند از: دياليز صفاقي مداوم (CAPD). در CAPD ، شكم شما هر روز چندين بار پر و تخليه مي شود. اين روش به دستگاه نياز ندارد و بايد هنگام بيداري انجام شود. دياليز صفاقي دوچرخه سواري مداوم (CCPD).

چند نوع دياليز در جهان وجود دارد؟

سه دياليز اوليه و دو ثانويه وجود دارد: همودياليز (اوليه) ، دياليز صفاقي (اوليه) ، هموفيلتراسيون (اوليه) ، فيلتراسيون هموديافيلتر (ثانويه) و دياليز روده (ثانويه).

براي همودياليز به چه نوع كاتتري نياز داريد؟

براي دياليز مزمن يا مداوم ، ممكن است همودياليز يا دياليز صفاقي داشته باشيد. تيم جراحان عروق ما روشي را براي ايجاد هر دو نوع دسترسي به دياليز بر اساس نياز و سابقه دياليز شما انجام مي دهند. با همودياليز ، ممكن است در ابتدا كاتتر موقت دريافت كنيد.

چرا دياليز استفاده مي شود؟

عملكرد مناسب كليه ها از تجمع آب اضافي ، زباله و ساير ناخالصي ها در بدن شما جلوگيري مي كند. آنها همچنين به كنترل فشار خون و تنظيم سطح عناصر شيميايي در خون كمك مي كنند. اين عناصر ممكن است شامل سديم و پتاسيم باشد. كليه هاي شما حتي نوعي ويتامين D را فعال مي كنند كه جذب كلسيم را بهبود مي بخشد.

هنگامي كه كليه هاي شما به دليل بيماري يا آسيب نمي توانند اين عملكردها را انجام دهند ، دياليز مي تواند بدن را به حالت عادي در حد ممكن حفظ كند. بدون دياليز ، نمك ها و ساير مواد زائد در خون جمع شده ، بدن را مسموم كرده و به اندام هاي ديگر آسيب مي رسانند.

با اين حال ، دياليز درماني براي بيماري كليه يا ساير مشكلات موثر بر كليه نيست. براي رفع اين نگراني ها ممكن است به درمان هاي مختلفي نياز باشد.

رژيم دارويي:

در صورت تجويز اريتروپوئيتين : مصرف دارو طبق برنامه تعيين شده توسط پزشك اجرا شود . از آن جايي كه احتمال بروز حملات تشنجي به ويژه 90 روز آغازين مصرف دارو وجود دارد لذا توصيه مي شود از انجام فعاليت هايي كه در صورت بروز تشنج خطرناك است مانند رانندگي اجتناب شود . در صورت بروز علائمي مانند كهير ، سردرد ، خيز يا تجمع مايعات در بافت هاي بدن ، افزايشذ پتاسيم خون ( با علائمي نظير گزگز كردن دست و پا و اضطراب و … ) تنگي نفس ، تشنج فوراً به پزشك مراجعه شود. در صورت تجويز مدرها : در صورتي كه قرص مدر روزانه 1 بار تجويز شده است توصيه مي شود دارو در اول صبح مصرف شود تا از اختلال در خواب شبانه در اثر تكرر ادرار خودداري شود . براي به حداقل رساندن افت ناگهاني فشار خون به ويژه در حالت ايستاده و بروز عواملي از قبيل سرگيجه ، سياهي رفتن چشم ها به آهستگي از حالت خوابيده به نشسته و از نشسته به ايستاده تغيير حالت دهيد . به منظور جلوگيري از واكنش هاي حساسيت به نور اين دارو توصيه مي شود از قرار گرفتن به مدت طولاني در آفتاب خودداري شود. از آن جايي كه احتمال بروز كاهش پتاسيم خون با مصرف اين داروها وجود دارد لذا توصيه مي شود از غذاهاي غني از پتاسيم ( موز ، خرما، سيب زميني ، گوجه فرنگي ، هلو ، ريواس ، آجيلي و … ) استفاده شود. مگر آنكه پوست آن ها گرفته شود و به مدت 8 ساعت پيش از پختن در آب خيسانده شود .

آيا گزينه هاي ديگري براي دياليز وجود دارد؟

دياليز وقت گير و گران است. همه آن را انتخاب نمي كنند ، خصوصاً اگر دچار نارسايي شديد و حاد كليه شده باشند.

اگر تصميم داريد دياليز را دنبال نكنيد ، گزينه هاي درماني ديگري وجود دارد كه ممكن است به مديريت علائم شما كمك كند. يكي از اين گزينه ها مديريت كم خوني است. وقتي كليه ها به درستي كار مي كنند ، هورمون اريتروپويتين (EPO) به طور طبيعي در بدن توليد مي شود. براي كمك به كليه با عملكرد نامناسب ، مي توانيد هر هفته تزريق EPO انجام دهيد.

حفظ فشار خون خوب مي تواند به كند شدن روند خرابي كليه كمك كند. براي جلوگيري از كم آبي بدن مايعات بنوشيد. قبل از مصرف هرگونه داروي ضد التهابي ، از جمله ايبوپروفن (Advil) و ديكلوفناك (Solaraze ، Voltaren) با پزشك خود صحبت كنيد.

پيوند كليه گزينه ديگري براي برخي افراد است. اين همچنين يك تعهد بلند مدت است. با پزشك خود صحبت كنيد تا ببينيد آيا پيوند براي شما مناسب است يا خير. در صورت انجام موارد زير ممكن است كانديد مناسبي براي پيوند كليه نباشيد.

دود

به شدت از الكل استفاده كنيد

چاق هستند

داراي يك وضعيت بهداشت روان درمان نشده هستند

چه نوع دياليزي را مي توان در خانه انجام داد؟

هم دياليز و هم دياليز صفاقي را مي توان در خانه انجام داد. دياليز صفاقي را مي توان به تنهايي انجام داد ، در حالي كه همودياليز به يك شريك نياز دارد. شريك زندگي مي تواند يك دوست يا عضو خانواده باشد ، يا مي توانيد پرستار دياليز را استخدام كنيد.

با هر يك از دو نوع درمان ، شما قبل از آن از يك متخصص پزشكي آموزش كامل خواهيد ديد.

واريس پا چيست؟

واريس وريدهاي متورم و بزرگ شده اي است كه معمولاً در ساق و پا ايجاد مي شود. ممكن است به رنگ آبي يا بنفش تيره باشند و از نظر ظاهري اغلب گلوله اي ، برآمده يا پيچ خورده هستند. علائم ديگر عبارتند از: پاهاي دردناك ، سنگين و ناراحت كننده.

واريس چگونه ايجاد مي شود؟

هنگامي كه دريچه هاي كوچك وريدها ضعيف مي شوند ، رگ هاي واريسي مي توانند ايجاد شوند. اين دريچه ها معمولاً جريان خون به عقب از طريق رگ ها را متوقف مي كنند و هنگامي كه آسيب ببينند خون مي تواند در رگ ها جمع شود. اين باعث رگهاي پيچ خورده و متورم مي شود كه نيز بسيار ديده مي شوند.

عوامل مؤثر در بروز واريس كدامند؟

افزايش سن، وراثت، ايستادن يا نشستن هاي طولاني روي صندلي، استعمال دخانيات، ضربه به پا در اثر تصادف يا شكستگي ، مصرف قرص هاي ضدبارداري يا وجود لخته در وريدهاي عمقي پا به هر دليل، از عوامل موثر در بروز واريس هستند.

عوارض جانبي واريس چيست؟

ايستادن يا نشستن به مدت طولاني. اگر مدت طولاني در همان وضعيت باشيد ، خون شما نيز خوب جريان نمي يابد. عوارض واريس اگرچه نادر است اما مي تواند شامل موارد زير باشد: زخم. ممكن است زخم هاي دردناكي روي پوست در نزديكي رگهاي واريسي ، به ويژه در نزديكي مچ پا ايجاد شود. يك لكه تغيير رنگ روي پوست معمولاً قبل از تشكيل زخم شروع مي شود.

واريس خفيف و پيشرفته

در موارد خفيف واريس، شخص فقط در اندام تحتاني احساس سنگيني مي كند. در اين شرايط فرد مبتلا بايد از ايستادن يا نشستن طولاني مدت اجتناب كند و هنگام نشستن پاهايش را روي بلندي قرار دهد و به تناوب جاي 2 پا را عوض كند. شب ها هم هنگام خواب بايد پاها بالاتر از سطح بدن قرار بگيرند.

در واريس پيشرفته استفاده از جوراب واريس توصيه مي شود. معمولا علايم با پوشيدن جوراب، تخفيف مي يابد و بيش از اين اقدامي لازم نيست. البته جوراب هاي واريس انواع و جنس هاي مختلفي دارند. برخي از جوراب هاي نامرغوب ممكن است باعث خارش و آسيب به پوست شوند.

اگر جوراب صحيح طراحي نشده باشد، فشاري كه بر اندام وارد مي كند، ممكن است باعث بهبود واريس نشود يا حتي آن را تشديد كند. جوراب هاي واريس با فشاري كه وارد مي كنند به عضلات پا كمك مي كنند خون را تخليه كنند. استفاده از درماني هاي دارويي كه با بازسازي جدار عروق آسيب ديده، منجر به بهبودي واريس مي شود در گروهي از بيماران توصيه مي گردد. در موارد نادر براي درمان واريس، به جراحي يا ليزر نياز است. اين روش ها معمولا فقط در واريس هاي شديد و عارضه دار توصيه مي شوند.

چند درصد از بزرگسالان واريس دارند؟

حدود 25 درصد از كل بزرگسالان رگ هاي واريسي دارند. در بيشتر موارد ، رگهاي واريسي در قسمت پايين ساق پا ظاهر مي شوند. رگهاي واريسي هنگامي رخ مي دهند كه رگها به درستي كار نكنند. وريدها دريچه هاي يك طرفه دارند كه از جريان خون به سمت عقب جلوگيري مي كنند. وقتي اين دريچه ها از كار مي افتند ، خون شروع به جمع شدن در رگ ها مي كند تا اينكه به سمت قلب شما ادامه يابد.

بيماري واريس و علل آن

دكتر محمدصادق امامي ـ متخصص ارتوپدي در مورد بيماري واريس به گزارشگر روزنامه اطلاعات مي‌گويد: بيماري واريس به علت صدمه ديدن جدار رگ و اختلال در عملكرد جريان خون به وجود مي‌آيد و سياهرگ‌‌هاي واريسي به صورت رگ‌هاي دراز، گشاد شده و پرپيچ‌ و خم و اغلب در سطوح اندام تحتاني، نمايان مي‌شود. اين بيماري كه بر اثر كم تحركي به و جود مي‌آيد، بيشتر در ميان زنان شايع است.

وي با اشاره به اين مطلب كه بيش از 40 درصد زنان بالاى 50 سال به اين بيمارى دچارند، مي‌افزايد:علل اين بيماري عبارتند از توارث، كه به نظر مى رسد ابتلا به اين بيمارى به ويژه در سنين جوانى، در ميان برخى خانواده‌ها بيشتر باشد. برخى زنان با دريچه‌هاى وريدى با كارايى پايين‌تر و يا ديواره‌هاى عروقى ضعيف‌تر، به دنيا مى آيند.

ـ ايستادن به مدت طولانى: يك بررسى در مورد كارگران دانماركى در دسامبر 2005 ميلادي نشان داد زنانى كه 75 درصد مدت زمان كار خود را به حالت ايستاده و يا در حال راه رفتن گذرانده بودند، تقريباً 2 برابر زنانى كه مدت زمان كمترى بر روى پاهايشان ايستاده بودند، نياز به درمان واريس پيدا كردند. ‏

پژوهشگران تخمين مى زنند در بزرگسالاني كه سنين فعاليت و اشتغال را مى‌گذرانند، ايستادن‌هاى طولانى مدت عامل بيش از 20 درصد موارد پيدايش واريس است.

ـ سن: خطر واريس با افزايش سن زيادتر مى شود. رگ‌هاى خونى و عضلات پشت ساق پا كه در موقع راه رفتن با فشار بر وريدها، بازگشت خون به سمت قلب را تسهيل مى‌كنند، با گذشت زمان ضعيف‌تر مى شوند. كمتر از 10 درصد زنان زير 30 سال و بيش از 75 درصد زنان بالاى 70 سال به واريس مبتلا هستند.

ـ جنسيت: زنان بيش از مردان مستعد واريس هستند و باردارى يكي از عوامل اصلى آن است.

در دوران باردارى، وريدهاى ساق پا پرتر بوده و راحت‌تر پاره مى شود، زيرا حجم خون و فشار شكمى در اين دوران افزايش مى يابد و هورمون‌ها سبب گشاد شدن رگ‌هاى خونى مى شوند. هرچه حاملگى به پايان خود برسد، خطر واريس هم افزايش يابد.

ـ وزن: وزن اضافى به ويژه در اطراف شكم، فشار اضافى را بر وريدهاى ساق پا تحميل مى كند. زنانى كه اضافه وزن دارند، نسبت به زنان لاغر بيشتر در معرض ابتلا به واريس هستند و اين خطر در مورد زنان چاق 3 بار بيشتر است.

علائم و نشانه ها

اين بخش براي تأييد نياز به نقل قول هاي اضافي دارد. لطفاً با افزودن نقل قول ها به منابع معتبر به بهبود اين مقاله كمك كنيد. اطلاعات بدون مرجع ممكن است مشكل ايجاد كرده و پاك شوند. 

• پاهاي دردناك و سنگين 
• ظاهر رگهاي عنكبوتي (تلانژكتازي) در پاي آسيب ديده
• تورم مچ پا
• تغيير رنگ پوست براق و زرد مايل به قهوه اي در نزديكي رگهاي آسيب ديده
• قرمزي ، خشكي و خارش در نواحي پوست ، درماتيت استازي يا اگزماي وريدي ناميده مي شود 
• گرفتگي عضلات هنگام ايجاد حركات ناگهاني ، مانند ايستادن
• خونريزي غير طبيعي يا زمان بهبودي براي صدمات در ناحيه آسيب ديده
• ليپودرماتوسكلروز يا جمع شدن پوست در نزديكي مچ پا
• به نظر مي رسد سندرم پاهاي بي قرار يك سندرم باليني شايع در افراد مبتلا به رگهاي واريسي و ساير نارسايي هاي وريدي مزمن است
• آتروفي بلانش يا سازندهاي سفيد مانند زخم
• احساس سوزش يا ضربان در پاها

عوارض

اكثر رگهاي واريسي خوش خيم هستند ، اما واريس شديد مي تواند منجر به عوارض عمده شود ، به دليل گردش خون ضعيف در اندام آسيب ديده.

• درد ، حساسيت ، سنگيني ، ناتواني در راه رفتن يا ايستادن به مدت طولاني
• شرايط پوستي / درماتيت كه مي تواند زمينه ساز از بين رفتن پوست باشد
• زخم هاي پوستي به ويژه در نزديكي مچ پا كه معمولاً به آن زخم هاي وريدي گفته مي شود
• ايجاد سرطان يا ساركوم در زخمهاي وريدي طولاني مدت. بيش از 100 مورد از موارد تغيير شكل بدخيم گزارش شده است كه با نرخ 0.4? تا 1? گزارش شده است 
• خونريزي شديد ناشي از ضربه جزئي ، كه نگراني خاصي در افراد مسن دارد 
• لخته شدن خون در داخل رگهاي آسيب ديده ، اصطلاحاً ترومبوفلبيت سطحي است. اينها غالباً به وريدهاي سطحي جدا مي شوند ، اما مي توانند به رگهاي عميق گسترش يافته و به يك مشكل جدي تبديل شوند.
• نكروز چربي حاد مي تواند رخ دهد ، به خصوص در مچ پا افراد داراي اضافه وزن و رگهاي واريسي. زنان تمايل بيشتري به تأثير نسبت به مردان دارند

علل

چگونه وريد واريسي در پا ايجاد مي شود. شكل A يك وريد طبيعي با دريچه كار و جريان خون طبيعي را نشان مي دهد. شكل B يك وريد واريسي با دريچه تغيير شكل يافته ، جريان خون غير طبيعي و ديواره هاي نازك و كشيده را نشان مي دهد. تصوير مياني نشان مي دهد كه واريس در كدام قسمت از پا ظاهر مي شود.

مقايسه رگهاي سالم و واريسي

واريس در زنان بيشتر از مردان است و با وراثت ارتباط دارد. از ديگر عوامل مرتبط مي توان به بارداري ، چاقي ، يائسگي ، پيري ، ايستادن طولاني مدت ، آسيب ديدگي پا و خستگي عضلات شكم اشاره كرد. واريس بعيد است در اثر عبور از پاها يا مچ پا ايجاد شود. رگهاي واريسي كمتر معمول ، اما نه استثنايي ، مي تواند به دلايل ديگري مانند انسداد يا بي اختياري پس از فلبيت ، ناهنجاري هاي وريدي و شرياني باشد.

ريفلاكس وريدي دليل مهمي است. تحقيقات همچنين اهميت رفلاكس وريد لگن (PVR) را در ايجاد رگهاي واريسي نشان داده است. رگهاي واريسي در پاها مي تواند به دليل ريفلاكس وريد تخمدان باشد. ريفلاكس وريد ايلياك تخمدان و ريفلاكس داخلي باعث واريس پا مي شود. اين وضعيت 14? از زنان مبتلا به واريس يا 20? از زناني را كه زايمان واژينال داشته اند و واريس پا دارند تحت تأثير قرار مي دهد. علاوه بر اين ، شواهد نشان مي دهد كه عدم جستجو و درمان ريفلاكس وريد لگن مي تواند دليل واريس مكرر باشد.

رگهاي واريسي همچنين مي تواند به دليل هيپرهوموسيستئينمي در بدن ايجاد شود ، كه مي تواند تشكيل سه جز structural اصلي ساختاري شريان را كاهش داده و آن را مهار كند: كلاژن ، الاستين و پروتئوگليكان ها. هموسيستئين پل هاي سيستئين دي سولفيد و باقي مانده اسيدهاي آمينه ليزين را به طور دائمي تخريب مي كند و به تدريج بر عملكرد و ساختار تأثير مي گذارد. به عبارت ساده تر ، هموسيستئين يك ماده خورنده از پروتئين هاي با عمر طولاني است ، يعني كلاژن يا الاستين ، يا پروتئين هاي مادام العمر ، يعني فيبريلين. ايجاد اين تأثيرات طولاني مدت در كارآزمايي هاي باليني با تمركز بر گروه هايي كه دچار شريان موجود هستند دشوار است. سندرم كليپل – ترناوناي و سندرم پارك وبر براي تشخيص افتراقي مرتبط هستند.

دليل ديگر مصرف الكل مزمن به دليل اثر جانبي گشاد شدن عروق در رابطه با گرانش و ويسكوزيته خون است.

آنوريسم قلب چيست؟

آنوريسم قلب: بيرون ريختن قسمت نازك غيرطبيعي ديواره قلب. آنوريسم قلب تمايل دارد بطن چپ را درگير كند زيرا خون در آنجا بيشترين فشار را دارد.

آنوريسم آئورت چگونه بر بدن تأثير مي گذارد؟

اين مي تواند باعث نشتي شود كه خون به بدن شما ريخته شود. برخي از آنوريسم هاي آئورت تركيدند ، برخي ديگر نه. برخي ديگر جريان خون را از اندام ها و بافت هاي شما دور مي كنند و باعث مشكلاتي مانند حملات قلبي ، آسيب كليه ، سكته مغزي و حتي مرگ مي شوند.

آيا مي توان آنوريسم آئورت توراسيك را تشخيص داد؟

همانند آنوريسم آئورت توراسيك ، گاهي اوقات پزشك مي تواند در طي يك معاينه معمول ، آنوريسم آئورت شكمي را تشخيص دهد. او همچنين ممكن است يك غربالگري سونوگرافي را پيشنهاد كند ، به خصوص اگر شما مردي از 65 تا 75 ساله هستيد كه تاكنون سيگار كشيده ايد ، يا فكر مي كند احتمال ابتلا به آنوريسم آئورت زياد است.

انواع آنوريسم

آنوريسم كيسه اي:

يك كيسه كه در يك طرف ديواره رگ خوني تشكيل مي گردد.

آنوريسم دوكي شكل:

هنگامي كه ديواره سرخرگ دچار اتساع و تورم از همه طرف شود، سرخرگ شكل دوك ‌مانند به خود مي‌گيرد. درنتيجه آنوريسم دوكي شكل مي گويند.

آنوريسم پاره شده:

در اين آنوريسم، سرخرگ دچار تركيدگي مي شود و خونريزي به بافت‌هاي اطراف انتشار پيدا مي‌كند.

علائم آنوريسم‌

آنوريسم در قفسه سينه:

• درد قفسه سينه

• درد گردن

• درد كمر

• درد شكم

آنوريسم در شكم:

• درد كمر (گاهي شديد)

• بي‌اشتهايي و كاهش وزن

• وجود يك توده ضربان‌دار در شكم

آنوريسم در سرخرگ پا:

• ضعف و رنگ‌پريدگي پا به علت نرسيدن خون كافي به پا

• تورم و كبودي پا

• امكان وجود يك توده ضربان‌دار در ناحيه كشاله ران يا پشت زانو

آنوريسم در سرخرگ مغزي:

• سردرد (اغلب ضربان‌دار)

• ضعف، فلج يا كرختي

• درد پشت چشم، تغيير بينايي يا نابينايي نسبي

• مساوي نبودن اندازه مردمك‌هاي چشم

آنوريسم در عضله قلب:

• نامنظم شدن ضربان قلب

• نارسايي احتقاني قلب

تشريح آئورت چيست؟

تشريح آئورت وقتي ايجاد مي شود كه پارگي در لايه داخلي ديواره آئورت ايجاد شود. اين باعث جدا شدن يك يا چند لايه از ديواره آئورت مي شود كه باعث ضعف ديواره آئورت مي شود. داشتن آنوريسم آئورت همچنين خطر تركيدن آنوريسم (پارگي) را افزايش مي دهد. پخش كننده ويديو در حال بارگيري است. اين يك پنجره مدال است.

درمان و پيشگيري

آنوريسم قلبي مي تواند به يك اورژانس پزشكي تبديل شود. اگر شما يا شخصي كه مي دانيد علائم و نشانه هاي آنوريسم را داريد ، با شماره اورژانس محلي خود تماس بگيريد و سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.

اگر آنوريسم غيرقابل انقطاع تشخيص داده شده ايد ، با دكتر خود كار كنيد تا تغييرات آنوريسم را كنترل كند. شرايط شما بسته به اندازه و موقعيت آنوريسم ممكن است به معاينه منظم نياز داشته باشد.

برخي از آنوريسم ها ممكن است براي تقويت ديواره شريان با استنت نياز به جراحي داشته باشند. وقتي آنوريسم از طرف رگ خوني بالون شد ، ممكن است يك گيره يا روش پيچش باعث بسته شدن ناحيه شود.

رفتار

بعضي از افراد سالها با اين نوع آنوريسم و بدون هيچ درمان خاصي زندگي مي كنند. درمان محدود به جراحي (كاهش بطن) براي اين نقص قلب است. با اين حال ، در بيشتر موارد جراحي لازم نيست ، اما محدود كردن سطح فعاليت بدني بيمار براي كاهش خطر بزرگتر شدن آنوريسم توصيه مي شود. همچنين ، به نظر مي رسد مهاركننده هاي ACE از بازسازي بطن چپ و تشكيل آنوريسم جلوگيري مي كنند.

ممكن است عوامل رقيق كننده خون براي كمك به كاهش ضخيم شدن خون و تشكيل لخته ها همراه با استفاده از داروها براي اصلاح ريتم نامنظم قلب (در الكتروكارديوگرام ديده شود)